Lipödem

Das Lipödem ist eine Erkrankung, die nur bei Frauen auftritt. Sie zeigt sich in Form unproportioniert voluminöser Beine bei häufig schlankem Rumpf. Die zunehmende Fettvermehrung an den Beinen tritt meist in der Pubertät oder nach Schwangerschaften auf und lässt sich fast nie durch Ernährungsumstellung oder Sport beeinflussen. Die Ursachen sind nicht bekannt, Hormone und Vererbung scheinen aber eine Rolle zu spielen.

Neben der Volumenzunahme an den Beinen – seltener auch an den Armen – besteht ein Spannungs- und Schweregefühl sowie eine Berührungs- und Druckempfindlichkeit. Dies ist Folge von Ödemen (Wassereinlagerungen) im Unterhautfettgewebe, die sich besonders abends, nach langem Stehen und bei Wärme bemerkbar machen. Ein weiteres Symptom sind immer wiederkehrende Blutergüsse.

Die Ödeme können mittels Lymphdrainagen und Kompressionsstrümpfen (kombinierte physikalische Entstauungstherapie, KPE) entfernt werden. Dies führt zu einer Beschwerdebesserung; die vorhandene krankhafte Unterhautfettvermehrung wird dadurch jedoch nicht beseitigt.

Seit Einführung der Liposuktion (Fettabsaugung) kann erstmals auch das vermehrte Unterhautfettgewebe entfernt werden. Die Entwicklung neuer örtlicher Betäubungsverfahren (Tumeszenz-Lokalanästhesie) sowie neuer Absaugtechniken (Vibrations-Liposuktion) mit dünnen und gewebeschonenden Mikrosonden haben die Behandlung des Lipödems revolutioniert. Dadurch werden nicht nur das Aussehen und die Körperproportionen wieder normalisiert, sondern auch die körperlichen und psychischen Beschwerden deutlich gebessert oder gar beseitigt.

Bei vielen Betroffenen verschlechtert sich im Laufe des Lebens der Befund. Im zunächst gleichmäßig weichen Unterhautfettgewebe (Stadium I) treten dann tastbare Knoten auf und das Gewebe wird fester (Stadium II). Im schlimmsten Fall kann es zu extrem dicken Beinen mit Ausbildung vorgewölbter Fettlappen kommen (Stadium III).